顯微根管治療

何謂根管治療？

俗稱「抽神經」，當牙齒內部細菌感染，造成牙髓組織發炎、甚至壞死，到了萬不得已的時候就得進行根管治療，醫師會以根管銼針深入比髮絲還細的根管中，將感染的部分清除、消毒，並用生醫材料將內部緊密填充。
 

根管治療後的贋復物保護

通常根管治療後的牙齒齒質已有虧損，比不上一般牙齒健壯，因此為了防止咬裂、填充材料隨時間崩解等原因導致細菌再次入侵牙髓腔，醫師通常會建議製作贋復物保護剩下的牙齒，如微創齒雕（小範圍）或牙冠假牙（大範圍）。

• 部落格專欄《蛀牙為什麼要進行根管治療？》 ▸

顯微根管治療

比頭髮還細的根管？

牙齒內的根管深埋在牙床內，甚至比頭髮還細，施行根管治療探鑽的過程甚至還可能發生牙根穿孔、根管挫針斷裂卡住的情形或有根管鈣化找不到根管位置，或二度治療時根管死角無法清潔等，造成根管治療許久，牙齒仍然疼痛。
 

視野成就細節

在顯微鏡及專用超音波等特殊器械輔助下，可協助解決上述困難。顯微根管治療複雜花費時間較長，必須採取約診，治療次數依不同牙齒難易而不同。
 

顯微根管是什麼？

過去患者沒有顯微鏡的情況下，要是牙齒狀況太差，如：蛀牙太嚴重，一般根管治療效果預期不佳；或是根管治療過的牙齒再度感染，牙醫師可能就只能拔除牙齒，面臨無牙的狀況。 「顯微根管治療」顧名思義，就是使用專業牙科高倍數顯微鏡進行根管治療。牙醫師能夠在儀器的協助下，將比髮絲還要細的根管放大數十倍，讓牙髓的狀況看得更加清楚、治療的能更徹底，治療效果當然更趨完美，是將牙齒拔除前最後力挽狂瀾的機會。顯微根管治療複雜花費時間較長，採取約診制度，治療次數將依牙齒難易度而不同。

變異／隱藏／彎曲／C型根管

牙齒內的根管深排在牙床內，部分甚至比頭髮還細，常有因根管鈣化找不到根管位置，或二度治療時根管通不下去的情況，造成根管治療許久，牙齒仍然疼痛。而這些肉眼難見的小根管開口，能在顯微鏡的幫忙下都一一顯露。

顯微牙柱心移除/器械堵塞移除

臨床上常見的牙釘或分離器械堵塞，而需重新進行根管治療的病例。藉由顯微鏡可以清楚定位牙釘、器械、黏膠與牙本質的交接面，再利用超音波器械去除黏膠，利用顯微器械把它們取出或暢通以利清潔去除感染。如此可以保留更多根管結構。

根尖手術

牙根周圍手術是經過非手術性根管治療後仍有不適，或無法接受一般根管治療時之方法。切開牙齦處，逆向清潔修形根管及填補，以阻斷牙根內的感染，得到牙周根尖手術的成功。傳統的根管治療方法，往往讓醫師有看不到的遺憾。