口腔顎面外科
一般及智齒拔牙 / 複雜性拔牙
口腔外科是牙科治療的一部分,最常見診療項目有簡單拔牙、複雜拔牙、阻生牙與多生牙手術。 另有口腔外科專科醫師特別針對口腔、顏面、上下顎骨的疾病給予專門的治療,屬於牙科的專業分科。
口腔外科的專科醫師必須接受醫學及牙醫學的訓練才能執行業務,目前也是衛生署認定專科醫師之一。拔阻生智齒最好找口腔外科專科醫師,他們有接受比較專業的外科訓練,處理不好拔的智齒是他們的專長。但是一般簡單好拔的智齒,你的牙醫師也有能力幫你動手術喔。
品味牙醫聘用專業口外專科醫師:沈炯志醫師、李俊瑩醫師
牙齒阻生牙/其他之牙齒與齒槽骨手術
阻生齒是指牙床的空間不夠它長出來,或是它長錯方向了。這些長不出來的智齒, 牙醫師叫它阻生智齒。阻生齒來的影響有兩種 :
- 可能會推擠前方牙齒造成齒列不正,妨礙齒列矯正治療。
- 可能造成自己及鄰牙的蛀牙、感染造成蜂窩性組織炎、牙周病或疼痛。
牙齒移植或再植/贅生齒手術
贅生齒的拔除手術是兒童牙科僅次於拔牙的常見的手術。手術前,一般會拍攝不同角度的 X 光片或電腦斷層來確定贅生齒的位置。在局部麻醉,靜脈鎮靜,或全身麻醉下、切開、翻瓣,確認贅生齒所在,除去贅生齒周圍顎骨,拔除贅生齒後縫合傷口。手術拔除正中贅生齒的時機為,恆牙門齒牙根形成到 2/3~3/4,門齒接近萌牙時,大約 5~7 歲時。這時候手術比較簡單,術後疼痛輕微,大多預後良好。手術時機拖延越久,併發症就越多,治療就越複雜。多數需要配合齒列矯正,才能恢復正常的牙齒排列及咬合。
阻生齒推擠鄰牙
為何要拔智齒?
長得不正的智齒(第三大臼齒)容易引發牙冠周圍炎、蜂窩性組織炎,造成智齒本身或鄰牙的蛀牙,甚至需要拔除正常的鄰牙。
因此,醫師們建議在 18-25 歲之間應盡早拔除長歪的智齒,減少併發症產生;25 歲以上才拔除下顎智齒,也會有較高的機會造成牙周囊袋增加,產生骨頭缺損,容易發炎流血;少數抽菸的患者則會造成鄰牙牙齒鬆動而需要拔除。
拔牙後的修復 - 骨膠原蛋白
拔智齒後,很多人害怕腫痛流血不舒服,這時就可以考慮置放膠原蛋白材料。
膠原蛋白優點
- 有助於止血
- 軟組織癒合
- 減少疼痛
- 增加再生骨質密度能力
遇到較深的智齒,醫師會視臨床情況建議病患放置,避免牙周骨頭缺損、牙齦萎縮,還得施行更複雜的手術及再生治療(如補骨)。此項耗材健保未給付,費用約 3000~5000 元不等,如有需求可術前告知醫師。
如有門診手術相關醫療險,可事先詢問保險是否有給付膠原蛋白材料,再告知醫師開立診斷書。
顳顎關節疾病
顳顎關節位於耳前方,並連接下顎骨及頭顱,顳顎關節的關節頭上方有一個關節盤,以作為關節受力的緩衝器,顳顎關節會因結構問題或外力導致關節盤移位,進而導致關節頭與關節盤磨損,產生發炎及疼痛的反應。流行病學上,大約 40% 人口或多或少會有顳顎關節障礙的問題,男女比是 1:4,好發於女性,雖然各年齡層都有機會發生,但常出現於 20 至 40 歲年齡層。