全瓷冠
牙冠是什麼？
原本的牙冠是指哪裡？
如果把牙齒比喻成一棟房子，牙冠就是房子地面上可見的部分，而牙根則是隱藏在地下的地基。實際上，牙冠是指約牙齦以上，露出來看得見牙齒的部分，負責咀嚼食物，並且由外層硬度較高的琺瑯質保護著內部柔軟的牙本質與牙髓結構。
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牙齒構造圖
牙齒受損，人工牙冠是怎麼修復的？
當牙齒因為嚴重蛀牙、斷裂或外傷等因素，造成齒質大量損失，而無法再維持原有強度與功能時，便需要另外製作人工牙冠套到牙齒上，代替原本的牙齒功能。根據材質的不同，常見的人工牙冠材質可以分為：全瓷冠、金屬烤瓷牙冠和金屬牙冠。
- 金屬牙冠：金屬牙冠的優點是延展性良好、密合度也佳。但金屬美觀性不佳、與人體相容性也差，戴久了牙齦會逐漸變黑，有些患者甚至會過敏引起不適，且金屬種類會大幅影響牙冠價格。
- 金屬瓷牙冠：稍微改善了美觀的缺點，但牙冠內部一樣是金屬合金材質，只是在牙冠外觀覆蓋了一層陶瓷，顏色沒有全瓷冠自然。而且金屬材質一樣有會讓牙齦發黑的缺點，且內外層結合處陶瓷強度較低, 容易產生陶瓷崩裂的現象
- 全瓷冠：完全由陶瓷製成，無金屬成分。全瓷冠能夠模仿天然牙齒的顏色和透光性，即使近距離觀察也難以辨識與天然牙的差異。具有極佳的美觀性、生物相容性，也不會引起過敏反應或牙齦發黑問題。優點眾多，是近年最受歡迎的假牙材質。
全瓷冠是什麼？
全瓷冠是指由全陶瓷材料製成的人工牙冠，因為自然美觀、咬合力強且不含金屬等特點，因此不會刺激牙齦，也不會引起過敏、牙齦發黑或腫脹等困擾。若保養得當，全瓷冠使用壽命更可超過 15 年以上，成為許多民眾的首選，是目前牙冠材質中最熱門的選項。
全瓷冠的 4 大優點
- 美觀自然就像天生
全瓷冠的透光性和顏色可模仿自然牙齒，使修復後的牙齒幾乎與真牙無異。這種透明性是因為陶瓷材料可以使光線穿透牙冠表面，給人非常自然的感覺。這一特點讓全瓷冠特別適合用於前牙的修復，因為前牙在微笑時是最容易被看到的部分。 - 咬合力高／硬度高
一般真牙的硬度大概在 400 MPa 左右，但全瓷牙冠的硬度取決於使用的陶瓷材料，硬度範圍可以從 300~1200 MPa，最硬可達原本牙齒的三倍，全瓷牙冠完全可以承受日常生活的咀嚼壓力。特別是後牙，常常要承擔較重的咬力。由二氧化鋯製成的全瓷冠，硬度最高。 - 生物相容性高，不刺激口腔
全瓷冠完全不含金屬成分，因此不會像金屬牙冠或金屬瓷牙冠那樣導致牙齦發黑，也不會引起過敏反應。 - 耐用、穩定性高
陶瓷本身強度高，耐磨性佳。臨床研究表明，全瓷冠的五年生存率超過 90%，清潔維護得宜的話使用十年、二十年都不是問題。
全瓷冠硬度｜能承受住日常的咀嚼壓力嗎？
一般的樹脂補牙缺點在於硬度低、不耐磨。而全瓷冠根據材料，硬度可從 300 ~ 1200 MPa，達真牙硬度的三倍，完全可以承受著日常的咀嚼壓力而不致破損，選擇全瓷冠可以不用擔心。需要注意的是，若你是根管治療後戴上全瓷冠牙套，該注意的是牙齒有部分仍是自己的牙齒。再加上根管治療過後的牙齒因為削磨掉較大量的齒質，變得更脆弱。如果啃咬過硬的東西（啃甘蔗, 咬骨頭, 開瓶蓋⋯），有可能導致牙齒從真牙與全瓷冠交接處出現裂痕。嚴重也會斷掉的喔！
因此，日常生活中仍需避免用假牙處啃咬過硬物體，如玉米、骨頭等。
全瓷冠壽命｜有多長？
全瓷冠五年存活率有超過 93%，適當照護下使用 10~15 年甚至更久不是問題。全瓷冠的使用壽命除了取決於材質、製作的精密程度、醫師經驗以外，最大的影響要素就是使用者本身有沒有好好維持照顧習慣。
以下是想要延長全瓷冠使用壽命一定要遵守的習慣：
- 避免啃咬過硬的物體
根管治療後，剩下的牙齒變得比較脆弱。即使假牙材質堅固，啃咬很硬的物體時仍有可能讓牙齒真牙的部分裂開。所以避啃玉米、咬冰塊、瓶蓋⋯⋯等動作，可以讓你的全瓷冠壽命延長。 - 改善夜間磨牙或緊咬牙關的習慣
磨牙或是咬緊牙關會過度磨耗牙齒，也會讓全瓷冠受損。如果是睡覺磨牙的人，醫師會請患者夜間配戴「咬合板」來保護牙齒。
全瓷冠的種類
全瓷冠主要有兩種材質：二矽酸鋰（玻璃陶瓷）和二氧化鋯（全鋯冠），它們各有不同的特性和適用範圍。
二矽酸鋰（又稱玻璃陶瓷）
二矽酸鋰以其優異的透光性和自然的顏色而著稱，因此常用於前牙的修復。
優點：透光度與顏色可以做得比二氧化鋯更為擬真自然，更常使用在口腔前牙區的位置。
缺點：硬度沒有二氧化鋯高（硬度與真牙相仿），但在後牙區或是咀嚼力較大的位置仍有因為咬太硬而咬裂的可能風險。
二氧化鋯（又稱全鋯冠）
全鋯冠也是全瓷冠的一種，以其高硬度和耐磨性著稱，適合後牙修復。
優點：強度非常高，由一整塊氧化鋯瓷塊經電腦3D切割而成，且與全瓷冠不同的是外層沒有燒瓷比較不會瓷裂。
缺點：顏色稍微相對死板，透光性不如玻璃陶瓷，裝戴在前牙區會略顯不自然，但現今假牙技術越趨成熟，透過與品味牙醫合作的牙技師巧手仍可達到高度擬真的程度
全瓷冠和其他牙冠材質比，哪個更適合你？
誰適合做全瓷冠？
全瓷冠的主要目的是維持原來牙齒的功能並保護患者口中剩下的真牙，不要因為細菌、咬合、意外等原因再度損傷，又或是因為缺牙而需要植牙或牙橋的患者製作替代的假牙。以下狀況的人都可以考慮使用全瓷冠作為假牙的材質選擇。《【齒雕V.S牙套】蛀牙補牙到假牙，一趟牙齒的修復旅程》
哪些人需要做全瓷冠？
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案例提供：范姜郁欣醫師
- 根管治療後齒質結構脆弱的：根管治療是指牙醫師通過清除牙髓腔內的感染組織，然後填充特殊材料以保護牙齒結構。然而，經過根管治療的牙齒由於失去了內部的血液供應，結構會變得脆弱，容易在咬合時發生斷裂。就像一座失去支撐的老房子，結構脆弱，容易在壓力下崩塌。全瓷冠可以像新的屋頂一樣，牢牢地保護這些牙齒，讓它們在咬合時不易斷裂。作為保護罩套在牙齒上，提供額外的支持和保護。
- 重度四環黴素染色者或牙齒變色者：嚴重染色的牙齒一般牙齒美白方式可能效果不佳，必須要使用陶瓷貼片或是全瓷冠的方式。
- 嚴重蛀牙或牙齒斷裂：當蛀牙或外傷導致牙齒結構嚴重受損時，牙齒不僅失去了功能，也失去了外觀的完整性。全瓷冠能夠模仿自然牙齒的顏色和形狀，修復後的牙齒不僅堅固耐用，美觀性也非常好。
- 植牙、牙橋的人：植牙或牙橋需要有假牙來維持牙齒功能，全瓷冠的耐用性與硬度最常被選作爲材質。
- 對金屬材質過敏的人：一些患者對金屬材質過敏敏感，長期接觸時，可能引發過敏反應或牙齦發黑。全瓷冠是陶瓷材質，與人體的生物相容性非常好，不會刺激口腔組織，也不會引起過敏反應。
影響全瓷冠費用有哪些因素？
影響全瓷冠費用的幾個主要因素包括：
- 牙冠材料選擇：不同材料的成本不同。
- 醫師經驗與診所設備：經驗豐富的醫師和高端設備會提高成本。
全瓷冠流程
step1
諮詢與臨床評估：根據口腔狀況規劃專屬治療計畫（例如這顆牙是否能保存、是否需要根管治療等等）
step2
建構口腔資訊：藉由 3D 數位口掃取模或傳統印模，作為製做正式假牙的判斷基礎
step3
裝戴臨時假牙：先以臨時假牙暫時替代原有牙齒的咀嚼功能。
臨時假牙功能請參考品味牙醫師撰寫《為什麼臨時假牙不能當正式假牙用？還要再多花一筆錢？》
step4
確認假牙材質：假牙的材質、色澤都會依照每個人的口腔環境做改變。
step5
牙體技工所製作假牙：由國家認證專業牙技師，依據收集到的完整口腔資料進行製作
step 6
裝戴正式假牙：假牙成品經過醫師微調，恢復牙齒咀嚼、美觀、發音的功能
step7
定期回診追蹤：檢查假牙使用情況，是否需要再調整等等
全瓷冠 Q&A
Ｑ：為什麼根管治療後要做假牙？
Ａ：根管治療後，牙齒內部的血管與神經被移除，變得脆弱，因此需要假牙來保護牙齒結構。
Ｑ：全瓷冠如何維護、保養？
Ａ：全瓷冠的維護主要依賴於良好的口腔衛生習慣，以及定期的牙科檢查。品味牙醫提供全瓷冠 3年／5年兩種保固期限。- 每日刷牙與使用牙線：保持口腔清潔，每日早晚刷牙並使用牙線清理牙縫，防止食物殘渣在牙冠周圍堆積，導致牙齦發炎。
- 避免過硬食物：盡量避免咬過硬的食物，如冰塊、堅果等，這些可能會導致全瓷冠內部的「真牙」產生裂痕
- 定期回診檢查：每 6 個月回牙科診所定期洗牙並檢查，讓醫師可以檢查牙冠的狀況，進行必要的調整或修復。
Ｑ： 全瓷冠的壽命有多久？如何延長壽命？
Ａ：全瓷冠五年存活率有超過 93%，使用 10~15 年甚至更久不是問題，如果保養得當壽命甚至可以更長。但這取決於許多因素，包括患者本身的衛生/飲食習慣和牙科醫師的專業度。
延長全瓷冠壽命的關鍵在於：
- 保持良好的口腔衛生：每日正確刷牙和使用牙線。
- 避免過度磨損：避免咬硬物或使用牙齒開瓶蓋⋯⋯等不正確的方式。
- 定期牙科檢查：定期檢查可以及早發現及早治療，避免更嚴重的損壞。
Ｑ：全瓷冠價格要多少呢？
Ａ：全瓷冠因為不屬於健保補助範圍需要自費，價格會高一些。另外，每間診所因為考量因素的不同，根據您選擇的材質、使用瓷塊的品牌、醫師技術經驗、診所品質與醫療設備皆不同，收費也會有所差異，若您有製作全瓷冠的需求建議您直接前往就診診所諮詢。
Q：全瓷冠跟金屬烤瓷牙冠的差別？
Ａ：全瓷冠完全由陶瓷製成，透光性與美觀性較佳，不會引發牙齦變黑或過敏反應。
Ｑ：全瓷冠會斷掉嗎？會壞嗎？
Ａ：全瓷冠硬度很高，但不當使用或過度受力可能導致裂痕或斷裂。例如，咬過硬的食物或不當使用牙齒（如用牙齒咬開瓶蓋）可能導致全瓷冠出現裂紋或碎裂。若對於此問題想了解更多請看品味牙醫師撰寫《根管治療的假牙會壞掉嗎？萬物皆有時，假牙不是恆久遠的鑽石》
Ｑ：全瓷冠有保固嗎？
Ａ：每間診所提供的保固年限不同，品味牙醫提供全瓷冠 3 年／5 年兩種保固期限，建議您直接前往就診診所諮詢。
Ｑ：全瓷冠一定要把牙齒磨小嗎？
Ａ： 是的，全瓷冠通常需要先磨除部分原牙，讓牙冠能夠穩固地附著在牙齒上。這是因為牙冠需要足夠的空間來覆蓋並保護原牙，並不會影響咬合或導致不適。磨牙的多少取決於牙齒的狀況和所使用的牙冠材料。
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